月嫂头条

李院荣

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李秋阳

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  • 新生儿睡觉时间长,要不要叫醒吃奶?


    宝宝睡得太久,该不该叫醒他吃奶呢?我担心他会饿,这样睡对宝宝有没有什么影响呢?
    1、新生儿爱睡觉不是病

    小宝宝爱睡觉是正常的生理现象。因为新生儿大脑皮层尚未发育成熟,兴奋性低,神经活动过程弱,外界刺激对他来说都是过强的,因此容易疲劳,致使大脑皮层兴奋性低下而进入睡眠状态,所以在新生儿时期,宝宝除了吃奶以外几乎所有的时间都在睡觉。以后随着大脑皮层的发育,睡眠时间逐渐缩短。

    2、宝宝正常睡眠时间

    ✔ 1个月以内的婴儿,昼夜所需的睡眠时间约为18~20小时,每天大约只有3~4小时处于清醒状态,可谓‘吃饱了就睡’。

    ✔ 2-3个月的小宝宝每天需要睡16~18小时。

    ✔ 5-9个月的宝宝每天需睡15~16小时;待宝宝满周岁的时候,大概仍需睡14~15小时。
      
    当然,因为每个宝宝存在一定个体差异,所以有多有少都属正常现象,家长们也不必心怀芥蒂,觉得我家孩子睡得少了,别人家孩子睡得多了。
      
    随着宝宝年龄增长,神经系统发育的不断成熟,睡眠时间逐渐减少,到2-3岁睡眠时间为12~13小时。而4-5岁的小朋友睡眠时间减少到11~12小时,逐渐接近成人。
    3、宝宝睡太久要叫醒喂奶吗?


    ✔ 新生儿篇
      
    一般来讲,奶液在新生儿胃中排空时间短,约3小时即可排空;同时新生儿体内糖原贮存较少,饥饿状态时容易出现低血糖,影响大脑的发育。所以白天在保证按需哺乳的情况下,喂奶间隔时间大约是3小时,如果宝宝在睡觉,超过3小时就应叫醒宝宝喂一次奶,而到了夜晚间歇时间可适当延长一些。

    ✔ 3-4个月篇
      
    随着月龄的增长,喂奶间隔时间逐渐延长,3-4个月的宝宝夜里可连续睡10个小时,所以,夜晚哺乳一次即可,不要过于频繁去打扰宝宝的睡眠。

    ✔ 6个月之后篇
      
    因为辅食的添加,6个月后的宝宝,夜晚能一觉睡到天亮了,所以,这个时候也是断夜奶的好时候,如果宝宝安睡一整晚,家长就不需要叫醒宝宝吃东西。

    对待婴儿利用固定乐曲催眠入睡湿最好的方式,如果用喂哺催眠,注意食物返流呛着宝宝发生窒息。

    4、宝宝睡眠时间过长需警惕

    要知道,睡眠状况可是反映宝宝是否生病的指征之一。注意,宝宝的睡眠时间可不是越长越好。

    如果宝宝睡眠时间过长,超过了生理范围或突然超出了平时的睡眠时间,那么也要注意看看宝宝是不是生病了。

    5、如何判断宝宝的睡眠是否正常呢?

    除了要看宝宝的睡眠时间多少,还应注意观察小儿睡觉时呼吸是否平稳,是否容易被惊醒,体温是否正常,面色是否红润,对外界的反应及其精神状态怎样等等。同时还要观察宝宝的食欲是否发生了变化,大小便情况等等。
      
    如果发现宝宝嗜睡、不吃、不哭、不动(这就表示宝宝病的较严重了),或者入睡后易惊醒、哭闹不安、汗多等异常情况时,千万不要误认为是生理现象而忽视,应送到医院及时检查处理,以免耽误病情。

    所以,别总担心会饿着宝宝,如果真饿了,自然会醒来闹着要奶吃的。如果没有醒来,在排除疾病的因素后,那就可能是宝宝不太饿嘛~

    总之,宝宝体重增加正常,醒来精神状态良好,就不需要叫醒宝宝吃奶。宝宝睡足了,醒来后食欲可会大增。

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    李秋阳

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  • 婴儿湿疹的预防与护理


    湿疹临床症状变化多端,但根据发病过程中皮损表现不同,可将本病分为急性、亚急性和慢性三种类型,兹分述如下: 一、急性湿疹 本型湿疹可发生在全身任何部位,但往往较易见于头部,四肢屈侧、阴部、手足背等部位。常呈对称分布,一般为局限在某些部位,而全身泛发性湿疹甚少见。 皮肤损害表现为多形性,即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互见。也就是说,在同一病变处,于同一时期内,可出现上述3~4种以上损害。患处炎症反应通常较明显,尤其中央部..
    小儿湿疹的预防与护理
     如何知道宝宝得了湿疹?

      湿疹是一种皮疹,两个月至两岁之间的宝宝最容易发病。湿疹通常出现在宝宝的前额、脸颊或头皮上,但也可能延伸到手臂、腿、胸部或身体的其他部位。宝宝的皮疹可以表现为干燥、增厚、鳞片样皮肤,也可能是一些轻微的红肿,有水泡,或渗出液体,搔抓后可能会感染。因为发生皮炎的部位特别痒,所以很难控制宝宝不去挠抓。

      引起宝宝湿疹都有哪些原因?

      湿疹常常来自遗传。因此如果你或其他近亲得过湿疹、哮喘或过敏等疾病,你的宝宝就更可能患湿疹。虽然湿疹并不是对某种物质的过敏反应,但可能通过宝宝周围环境或饮食中的过敏原诱发,如果你的宝宝还在吃母乳,妈妈饮食中的过敏原也可能诱发宝宝湿疹。高温、接触宝宝皮肤的刺激物(比如羊毛、某些肥皂、洗液、清洁剂里的化学成分)、温度变化和皮肤干燥也可能会加重湿疹。

      宝宝得湿疹是因为缺钙吗?

      湿疹的主要原因是因先天性的过敏体质,出生后给予牛奶、鸡蛋等人工蛋白食品时容易发生过敏,同时科学家认为婴幼儿湿疹与缺钙也有关系,补钙能有效的缓解湿疹的症状、减轻婴幼儿的痛苦。

      湿疹宝宝在辅食添加时要注意什么?

      当宝宝五个月以后,添加蛋黄时请先把蛋黄表面的一层青灰色的蛋黄剥去,然后再取适量进食。因为此灰色蛋黄对部分孩子会引起过敏,当蛋黄顺利补充两三周以后再加少量灰色的蛋黄,渐渐给予,观察他的过敏情况,若有非常严重的过敏反应,以后此蛋黄不能食用。至于鱼类是否有过敏还需要尝试后才知道。

    痱子、疱疹与湿疹如何区别?

      痱子初起时为针尖大小红色斑疹,接着出现成群红色小丘疹或小水疱,有瘙痒或烧灼感.常成批发生,在天气转凉后数天内就会很快消退。皮损好发颈、胸。背,腹、肘窝。小儿头面部、臀部。消退后有轻度脱屑。多见于夏天。
      湿疹发作部位主要为四肢,常常对称性发作,婴儿则多发生于头面部。湿疹的主要症状是皮肤出现红斑、丘疹、水疱等,可有剧烈的瘙痒,搔破后局部渗液、糜烂,也可感染化脓,常可反复发作
      疱疹是病毒所致的皮肤病,好侵犯于皮肤粘膜交界处,表现为局限性簇集性小疱,带状疱疹则是由疱疹病毒引起的,沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛,局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。

      小儿湿疹反复发作怎么办?

      湿疹是会反复发作的,用药初期可能会有所好转,但过不久又会复发,因此不建议长期用药,否则会使皮肤形成激素依赖症。 得了湿疹后,家长不要替宝宝乱涂成药。掌握一些护理的方法更为重要。

      治疗湿疹有特效药吗?

      如果有渗出的湿疹,不宜用油膏之类的外用药,也不宜用激素软膏,如果湿疹不很严重,可试用羚羊角粉0.2克,隔水蒸,水沸后继续蒸20分钟到半个小时,随后取上清液涂湿疹处,每日三四回不等,0.2克的粉剂可蒸水用三天,三天后再加0.2继续蒸水涂患处。此方仅能改善当时的症状,如果过敏原不消失,湿疹仍然会有,因此还需配合内服药治疗。

      宝宝得了湿疹还能继续母乳吗?

      孩子对母乳过敏引起奶癣临床比较多看到,当一岁断奶后湿疹常常会好转,母亲服用一般的中药一般无大妨碍,如果大量服清热解毒药,宝宝会大便溏薄,大量服辛热的药物宝宝会大便干结,上火,但一般的中药对宝宝没有影响。但建议服用中药前按医嘱服用,不要自行配制。

      宝宝得湿疹能打预防针吗?

      有湿疹的宝宝不可以打预防针,勉强注射利少弊多。

      哪些食物最易引起宝宝湿疹?

      常见的引起小儿湿疹的食物有虾、蟹、海鱼、蛋黄、牛奶等。婴儿尽量采用母乳喂养,添加辅食时,应由少到多地加,使孩子慢慢适应,这也便于家长观察是何种食物引起过敏的。


    湿疹分类
    湿疹临床症状变化多端,但根据发病过程中皮损表现不同,可将本病分为急性、亚急性和慢性三种类型,兹分述如下:

      一、急性湿疹

      本型湿疹可发生在全身任何部位,但往往较易见于头部,四肢屈侧、阴部、手足背等部位。常呈对称分布,一般为局限在某些部位,而全身泛发性湿疹甚少见。

      皮肤损害表现为多形性,即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互见。也就是说,在同一病变处,于同一时期内,可出现上述3~4种以上损害。患处炎症反应通常较明显,尤其中央部位更为显著,往往伴有糜烂、渗出、。但病损境界不清楚,肿胀也较轻。

      自觉痒甚,其瘙痒程度与发病部位,个人耐受性的不同而有所差异。痒以夜间尤甚,症情厉害,可影响睡眼。还有因搔痒而易并发细菌感染,从而引发毛囊炎、疖肿、 脓疱疮、淋巴管炎、淋巴腺炎等化脓性皮肤病。

      急性湿疹如经妥当处置可获痊愈,但易复发。临床上也时常观察到由本型湿疹移行为亚急性或慢性湿疹。

      二、亚急性湿疹

      当急性湿疹炎症反应缓解、红肿、渗出明显减轻。整个病变以丘疹为主,间有轻度糜烂,少量渗液、且伴有少许结痂或鳞屑、则可称之为亚急性湿疹。此期湿疹,主观痒依然存在,病程可达数周之久。倘若病性迁延不愈者,可演变成慢性湿疹;如果处理欠当,症情迅速恶化剧变,还可逆转为急性湿疹。

      三、慢性湿疹

      该型湿疹可以在发病伊始就呈慢性型,但多数是从急性、亚急性演变而成,还可见于急性湿疹反复在同一部位发生,最终转变成慢性湿疹。慢性湿疹好发于四肢,如手足、小腿、肘窝、窝等处,分布也多对称。皮损常是局限型,呈皮肤增厚、浸润彰明、往往成苔藓样变,色素沉着屡见不鲜,境界分外清晰。患者常诉说剧痒难忍,遇热或夜幕降临时尤甚。病情缠绵,经年累月难得痊愈。在此期间,如局部治疗处理欠当或饮食刺激性食物,可使慢性湿疹急性发作,这时其临床表现如同急性湿疹。

      湿疹还可凭依发生部位不一样而患处命名。现简述如下:

      耳部湿疹:惯发在耳后皱襞处,中医称旋耳疮。皮损呈红斑、糜烂、渗出少许、结痂及皲裂。多对称分布、痒感较著、易并发感染。以儿童患者占多数。

      乳房湿疹:多见于女性,常在哺乳期易患此病。好发于乳头、乳晕及其周围,往往双侧同时受累。皮疹呈红斑、浸润、糜烂、渗出及结痂,有时伴皲裂。自觉痒甚,且有轻度痛感。若停止哺乳,症状可迅速改善,直至获痊愈。
      手部湿疹:本型最大特点是易受气侯影响,多见冬天加重,而夏季缓解。常常侵犯指背,皮损表现浸润增厚较明显,可伴皲裂及脱屑。奇痒难名,往往因洗涤剂等刺激而招致病情恶化。

      小腿湿疹:此型临床较为常见,好发生在胫部内、外侧面,分布对称,皮疹表现与急性或慢性湿疹相同。某些患者并发静脉曲张,多在小腿下三分之一处,患处因血液回流障碍,可引起慢性瘀血,局部色素沉着颇著,有的还可发生贵疡。

      女阴或阴囊湿疹:发生于女阴或阴囊部位,皮损呈红斑、糜烂及渗出,也可出现苔藓样变,色素沉着明显,该部湿疹、由于神经分布丰富故自觉奇痒难忍。

      肛门湿疹:病发于肛门处,亦可涉及附近皮肤,皮损常为浸润肥厚,湿润或少许渗出,也能引起皲裂。剧痒。
    如何正确使用婴儿湿疹膏
      宝宝一旦出现湿疹症状,妈妈便会感到措手无策,眼看宝宝脸颊红得一片一片更是心痛。除了及早请医生诊治外,市面上还有很多专治湿疹的湿疹膏,家长们要小心选择,因为湿疹膏应用于不同症状时,方法也不一样,特别注意以下事项:
      1) 尿疹
      .用温和的水,把宝宝的患处轻轻的洗干净之后,涂上适量的湿疹膏。
      .尿癣时,需要特别注意清洁。
      .汗疹时,治好之后,如果出汗多、还会有复发的机会。所以,应该注意把汗擦干净,并经常更换内衣。
      2) 汗疹、湿疹、奶癣
      .不要用力擦,轻轻的将湿疹膏涂上去,或薄薄的将湿疹膏抹在纱布上,再贴于患处上。
      3) 痕痒虫咬
      .不要挠,建议及早涂上适量的宝贝湿疹膏,可有效止痕。
      .当痒得厉害,或肿得厉害时,可尝试将湿疹膏先抹在纱布上,再贴在患处。
      预防及处理汗疹小贴士
      .出汗多,而汗腺管被堵塞时,容易产生汗疹。适宜穿宽阔和吸汗性强的棉质内衣,最好能经常替换,保持身体干爽及清洁。
      .可以的话,给宝宝天天洗澡,并用湿毛巾,轻轻的按于患处,吸去汗水。
      .洗澡时,注意不要用肥皂搓患处。
    宝宝湿疹如何吃药和就医?
    吃药?涂药?还是土办法?哪一种更适合宝宝呢?

      吃药就医
      宝宝的湿疹如果不是很严重,没有明显的红肿、瘙痒、烦躁,可以暂不用药,涂些有润肤作用的婴儿护肤品就可以了;但如果宝宝瘙痒症状很明显,小手又抓又挠,就该看医生和及时用药了。

      宝宝湿疹,吃药就医的几种建议
      当宝宝湿疹反复出现、合并感染等情况严重时,应使用药物或到医院就诊。不过,妈妈一般不要随便给宝宝涂药,以免加重过敏。一般湿疹经治疗后容易好转,但也容易复发,下面给妈妈几种建议:
      1、局部用药
      应根据不同病期用相应药物:
      急性期:用2%~4%硼酸水湿敷而后涂氧化锌软膏,起到杀菌和收敛的作用。
      亚急性期:可用炉甘石洗剂,炉甘石洗剂为上层浮着灰白色或粉红色的液体,下层沉积着一层厚厚的粉红色泥土样物质。使用时必须充分摇匀,此洗剂涂布于皮肤后,由于水分的蒸发,宝宝会觉得凉爽,瘙痒有所缓解,干后皮肤形成一层淡红色或灰白色粉状薄层,其中所含甘油、氧化锌、炉甘石的成分有润泽皮肤和粘附粉剂的功能具有良好的消炎、散热、吸湿、止痒、收敛和保护作用。每天使用炉甘石洗剂次数过多或皮疹快痊愈时,皮肤会感到很紧绷,此时应适当减少次数或停用,并涂以甘油缓解皮肤紧绷;冷天也应适当减少使用次数;同时,毛发部位不宜使用,以防毛发结块;大量渗出、糜烂、结痂部位也不宜使用。
      慢性期:用0.5%可的松霜类药物或糠馏油软膏,涂擦前应先清除鳞屑及结痴。
      2、激素制剂
      宝宝湿疹慎用激素!如激素类(艾洛松或皮炎平)软膏,有很多妈妈发现给宝宝一涂,宝宝的小脸蛋就“光光溜溜”。后来,妈妈们一见宝宝有湿疹便涂艾洛松。后来发现药效并不像起初那么好,而且一停药宝宝重“犯病”,湿疹就更加严重。宝宝这是对激素产生了依赖性。故使用激素类药物,使用前最好先咨询一下医生。对于没有渗出但皮肤表面潮红并且痒感明显的湿疹,可在医生指导下使用含激素的药膏。但不宜长期使用。
      3、其他用药
      对于湿疹严重而又影响正常睡眠的宝宝,可于临睡前遵照医生嘱咐给宝宝吃点抗过敏剂或镇静剂。常用的内用药有苯海拉明糖浆、扑尔敏、维生素B和维生素C等,有继发感染时还要加用抗生素。此外,注意不让宝宝的手到处乱抓,最好把指甲剪短,或用纱布把宝宝手指包起来。


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